Nederlandse vertaling van een artikel van Pradeep Kumar Tamang, waarvan het origineel te vinden is op http://www.nijmegen-sherpaland.nl/en/youtube-channel/77-health-care.html).

De gezondheidszorg in Sherpaland.

Auteur: Pradeep Kumar Tamang.

1. Welke mogelijkheden zijn er om een dokter te raadplegen?
Het dorp Duble is Ward 9 van Kiji Phalate VDC in het Okhaldhunga district. Het is een afgelegen gebied ten westen van het districtshoofdkantoor en daar is zelfs op de dichtsbijzijnde medische post geen dokter beschikbaar.
Voor een ingrijpende behandeling of voor doktersbezoek moet men de zieke persoon, in een draagmand of op een draagbaar naar het districtshoofdkantoor brengen. Het duurt ongeveer 13 tot 14 uur om een zieke naar het ziekenhuis in de districtshoofdstad te dragen. Dat ziekenhuis is begonnen door de organisatie 'United Mission in Nepal', maar nu is het een staatsziekenhuis.

2. Waar krijg je medicijnen?
In Duble zijn er geen medicijnen te koop. Er is een medische hulppost van de overheid op een loopafstand van 3 uur, maar ook daar zijn er geen medicijnen voor mensen die ernstig ziek zijn. Bovendien zijn de gezondheidswerkers niet altijd aanwezig, noch hebben ze een voldoende grote medicijnvoorraad.

3. Welke mogelijkheden zijn er voor een bezoek aan een ziekenhuis?
Voor minder eenvoudige behandelingen moeten de mensen van Duble naar de districtshoofdstad of naar een andere stad gaan. Dat duurt dagen.

4. Wat zijn de kosten voor de gezondheidszorg?
Aan een medish onderzoek in een medische post van de overheid zijn thans geen kosten verbonden. In de overheidsziekenhuizen in de de districtshoofdsteden zijn de standaard inschrijfkosten Rs. 50 en voor spoedgevallen Rs. 250.
De mensen besteden echter ongelimiteerde bedragen bij sjamanen, die geen vast tarief hanteren. De meeste mensen geloven in sjamanen (gebedsgenezers) omdat er in de dorpen geen doktoren of medische posten zijn.

5. Welke zorg is er beschikbaar voor zwangere vrouwen?
In de medische posten is er geen gezondheidszorg voor zwangere vrouwen.
Er is echter wel een maandelijkse 'Village Community Clinic' (Dorpsgemeenschaps Clinic), die verzorgd wordt door de overheid. Deze clinics geven echter alleen voorlichting over geboortebeperking en ze leveren tijdelijk voorbehoedsmiddelen.
Er zijn in Duble en omgeving veel sterfgevallen wegens het gebrek aan zorg voor zwangere vrouwen.

6. Wat zijn de mogelijkheden voor tandheelkundige hulp?
Er is ook geen tandheelkundige zorg mogelijk in de medische posten en ook niet in de ziekenhuizen in de districtshoofdsteden. Wanneer mensen tandpijn hebben gaan ze naar een sjamaan.

7. Welke zorg wordt er geboden aan verstandelijk gehandicapten?
In het district is er geen enkel instituut en geen enkele hulpdienst voor geestelijk gehandicapten. Deze mensen moeten naar Kathmandu gaan, waar er een ziekenhuis is voor dergelijke gevallen.

8. Is er gezondheidsdienst personeel? Is er een medische hulppost? en hoeveel dagen is die geopend?
In Khiji Phalate VDC is er een door de overheid ingerichtte medische hulppost met een assistentverpleger, maar mensen uit Duble moeten 3 uur lopen om daar te komen. De post is zes dagen per week geopend, maar medicijnen ontbreken. De medische hulppost is weliswaar zes dagen per week open maar het personeel is niet elke dag en ook niet voor het volle aantal uren aanwezig.

9. Met welke afstanden tot de medische instituten heeft men te maken? (lopen/bus/etc., benodigde tijd en kosten).
Men heeft 6 tot 7 uren nodig om de hulppost in de districtshoofdstad te bereiken en het duurt twee dagen, 1 dag lopen en 1 dag met de bus, om naar een gerenommeerd instituut in Kathmandu te gaan. Het daar volgen van een opleiding is duurder dan in de districtshoofdstad.
Iemand die een opleiding wil volgen om een hulppost te kunnen bezetten, moet eerst zijn/haar SLC halen en kan vervolgens een 18 maanden durende theoretische en practische training krijgen in een regeringsziekenhuis in de districtshoofdstad. Deze opleiding kost ongeveer NRs. 200.000,- (ca. 2.000,- Euro). Dat is dan echter wel inclusief kost en inwoning gedurende die 18 maanden.

10. Wat zou de belangrijkste aktie zijn om de algemene situatie en vooral de eerste hulp in Duble te verbeteren.
De instelling van een gemeenschaps medisch hulpcentrum met een verpleger en met geneesmiddelen zou de verzorgingssituatie in Duble, Khijee-9 verbeteren. Verder zouden daar ook voor zowel volwassenen en kinderen voorlichtingsprogramma's gegeven kunnen worden gericht op het voorkomen en behandelen van eenvoudige ziekten, het juiste gebruik van toiletten en het toepassen van algemene hygiëne.

Pradeep Kumar Tamang, augustus 2010.